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鞍鼻畸形矫正的手术方法？
发布时间:2017-12-26 浏览次数:514
鞍鼻按其原因分为先天性鞍鼻和后天性鞍鼻，国内一般先天性鞍鼻多见；按畸形的程度分为单纯性鞍鼻和复杂性鞍鼻。现在的手术可以通过各种材料来弥补这个缺陷，鞍鼻的美容整形在青春期发育后进行较为合适，即18岁以后进行，因这时的鼻骨和软骨发育已基本定型，术后也不会出现太大的变化。
本手术是修复鼻部软组织缺损，加长鼻的长度，植入鼻的支架。
(一)麻醉与鞍鼻修整术相同。
(二)手术方法
1.鼻部皮肤的延长:在鼻尖和鼻翼缘做蛛形切口，分离皮下组织，应紧贴鼻软骨、鼻骨骨膜面。遇有皮肤及脂肪肥厚，呈球形鼻端者，应适当修剪皮下脂肪，使充填的鼻轮廓清晰。
分离范围上琴眉间，两则至颧弓，下至上唇。在眉间，上颌部形成广泛的皮下剥离，将上领，眉间皮肤向鼻部前移推进，用此法一般可加长鼻的长度1.5cm左右。
2.鼻部衬里的延长:鼻部皮肤松动后，将切口两侧创缘向上、下呈解状牵开，显露鼻软骨及鼻骨，在相当于梨状孔上缘上方约1.5cm处的鼻骨骨膜上，将鼻骨骨膜与中隔粘膜层分开，并横形切开中隔粘膜。因此处中隔粘膜紧贴鼻骨骨膜深面，欲将鼻骨骨膜瓣下移，必切断中隔粘膜。此时，在梨状孔上部形成穿通鼻腔的洞穿缺损，继续沿梨状孔两侧向下剥离，使整个鼻下部包括软骨支架向下推移。后将鼻骨骨膜瓣搜盖润穿缺损，解的游离缘与梨状孔上缘的中福粘膜创缘相对缝合。
3.鼻部支架的植入:取颧骨或肋软骨，根据预制的硅橡胶模型进行塑形，因鼻尖塌陷;植入体应形成带有鼻小柱支撑的“L”形模型，深面稍有凹陷，以利于与鼻骨接触，两臂交角为80~90°，唇鼻角成90°，符合自然形态，也易于使鼻小柱下脚直抵鼻前棘上。移植体的固定，若为软骨，在鼻两侧做两组丝线褥式缝合结扎;若为馆骨，在鼻额角处用钢丝结扎固定。
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