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漏斗胸到底是什么?

发布时间:2018-02-09   浏览次数:189

有的小儿胸部正中塌陷,俗称塌胸脯,医学上称之为漏斗胸。形成漏斗胸常见的原因有:一是佝偻病,是由于维生素D缺乏造成钙、磷等矿物质不能沉积在骨骼上,有的造成双腿的畸形,有的则造成小儿胸廓的畸形。
  有的小儿胸部正中塌陷,俗称塌胸脯,医学上称之为漏斗胸。形成漏斗胸常见的原因有:一是佝偻病,是由于维生素D缺乏造成钙、磷等矿物质不能沉积在骨骼上,有的造成双腿的畸形,有的则造成小儿胸廓的畸形。另一是先天性的,在小儿出生后即可发现。有的小儿随年龄增大而症状减轻,有的则加重。

  正常人的胸廓由两侧的肋骨连接后背正中的脊柱和前面正中的胸骨,形成一个胸腔。在胸腔里有肺和心脏两个主要脏器。漏斗胸者胸骨下方向后倾斜,连带着肋骨也向后弯曲,呈“漏斗状”。

  “漏斗胸”可以使胸腔变窄,压迫心脏和肺,影响呼吸和血液循环,使小儿肺活量减少,易发生反复呼吸道感染,使小儿的体格发育受到影响。此种情形也影响小儿的心理发育。对于漏斗胸治疗,因严重程度不同,治疗的方法也不同。轻度的漏斗胸通过加强营养,加强锻炼可得以改善;若为维生素D缺乏引起的,可以补充钙和维生素D,并多晒太阳;若为严重的漏斗胸并影响小儿的心身发育,则需到医院检查,考虑是否应手术治疗。

  年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正。一般2~3以上患儿即可耐受手术,这个阶段的小儿年龄小,手术操作简单,肋骨和肋软骨容易塑形,但对麻醉、手术的耐受力低,矫正后又有复发的可能,所以一般主张在6~10岁予以手术。

  症状体征

  婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常未能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制,活动时出现心慌、气短和呼吸困难。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型。

  漏斗胸是先天性畸形,胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。胸骨体剑突交界处凹陷深。有家族倾向或伴有先天性心脏病。

  疾病病因与病理

  男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰,而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。漏斗胸的原因不明,认为与遗传有关。

  有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。

  漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为低点。

  温馨提示:请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证你的手术效果和安全。

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