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软骨性斜形歪鼻矫正术好吗
发布时间:2018-08-22 浏览次数:557
歪鼻畸形包括骨性歪鼻和软骨性歪鼻，根据外鼻歪斜方向分为斜形、“C”形和“S”形歪鼻，其手术矫正方法各不相同。临床上软骨性斜形歪鼻较为常见，多为外伤或唇裂术后继发的鼻畸形，主要表现为鼻中隔偏离正中线，其前端游离缘突出于一侧鼻孔内。
鼻位于面部正中，畸形的存在容易使患者产生较严重的心理疾患。鼻中隔偏曲的整复是歪鼻畸形矫正的基础，其整复方法有多种。
软骨性歪鼻是指骨性鼻背正常而鼻尖偏离面中轴线2mm以上，其临床病理特征主要为:
①鼻背的偏斜起始于鼻中隔软骨与鼻骨之间,而非鼻根部；
②鼻尖与鼻翼构成三角形的两边不对称；
③有鼻中隔软骨偏斜或犁骨缘脱位和中隔软骨上缘移位。此类畸形主要包括外伤后继发畸形和唇裂术后继发畸形，两者均有鼻小柱歪斜和两侧鼻孔形态的不一致，但区别在于前者两侧鼻翼长度和两侧鼻孔的周长均无明显差异，畸形为两侧大翼软骨构成鼻尖点的扭曲所致。
外伤后继发斜形歪鼻，程度较轻者鼻中隔软骨仅存在偏离面正中线的线性歪斜和自犁骨沟的偏离脱位，而无中隔软骨的严重扭曲变形，故鼻中隔软骨的弹性尚可，在鼻功能上无明显鼻塞等症状。
按照Lawson和Jugo基于鼻内检查提出的鼻中隔软骨畸形的五级分类法，可将这部分患者归为Ⅲ级，即由于四方软骨从犁骨沟半脱位和鼻中隔下游离部从前鼻棘半脱位所致的线性偏曲，伴或不伴中隔体的弧形弯曲。
此类患者可无须切除或仅切除少量偏曲的鼻中隔软骨，充分松解后将半脱位的鼻中隔软骨解剖复位固定即可。偏曲程度较重者，须视情况切除偏曲明显的软骨部分，否则，术后可能出现“C”形歪鼻。
本手术无须全身麻醉，手术方法简便易行，术后瘢痕隐蔽，恢复时间短，术后效果良好且并发症少，患者满意度高。所以，应正确判断鼻中隔软骨偏曲程度，根据鼻中隔软骨畸形的特点进行治疗，尽可能减少组织损伤，避免并发症的发生。
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