唇裂修复术过程及术后护理
发布时间:2017-07-13 浏览次数:268

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，对患儿的生活、心理都有很大的影响，应及时进行唇裂修复手术。关于唇裂修复手术，患儿家长关心的就是其手术过程，为此，今天就为大家说说唇裂修复手术的过程。

　　唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，对患儿的生活、心理都有很大的影响，应及时进行唇裂修复手术。关于唇裂修复手术，患儿家长关心的就是其手术过程，为此，今天就为大家说说唇裂修复手术的过程。

　　唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法。其步骤如下。

　　一、定点设计

　　1)先找出唇红缘的点

　　在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中很低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘厚处定B′点。手术时后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

　　2)测量两个基本数据

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

　　3)定出其他各点，划线

　　在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(较好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

　　二、切开与缝合

　　手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

　　术后护理

　　(1)基础麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况，及时清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

　　(2)麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

　　(3)术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

　　(4)术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

　　(5)伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

　　不过，要注意有以下八种情形者不能做唇裂修复：

　　1、患儿的体重少于5㎏。

　　2、血红蛋白低于10g/100ml。

　　3、白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常。

　　4、患儿的年龄小于10周。

　　5、患儿有急性感染、感冒、上呼吸道感染。

　　6、患儿有消化道疾病。

　　7、面部、口周及耳鼻咽喉部有炎症疾患。

　　8、患儿不能耐受全麻手术也不宜做唇裂修复。

推荐阅读：武汉乐美医疗美容怎么样？深圳阳光整形医院好不好

转载: 唇裂修复术过程及术后护理 https://www.10.org.cn/zhishi_102305.html

整形医院+More

推荐金华长沙南京南宁兰州泉州山东中山常州深圳昆明珠海大连温州福州合肥佛山东莞济南北京太原天津武汉重庆无锡青岛郑州杭州苏州宁波西安南昌上海厦门安徽广州成都台州沈阳河南烟台唐山首尔贵阳海口四川汕头邯郸长春吉林保定

深圳鹏爱医疗美容医院广州紫馨美容医院合肥壹加壹美容医院南京华美美容医院南昌鹏爱整形美容医院苏州维多利亚美容医院杭州格莱美医疗美容医院武汉伽美医疗美容医院重庆华美整形美容医院重庆天妃整形美容医院深圳阳光整形美容医院上海华美医疗美容医院广州海峡整形美容医院北京伊美尔医疗美容医院广州曙光医学美容医院成都美容整形医院河南整形美容医院杭州同欣整形美容医院郑州悦美整形美容医院济南美容整形医院重庆当代整形美容医院合肥壹加壹整形美容医院惠州鹏爱医疗美容医院湛江华美整形美容医院西安美立方整形美容医院青岛博士医学美容医院上海华美整形美容医院上海鹏爱医疗美容医院

医美知识文章+More