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唇腭裂修复有哪些阶段?

发布时间:2018-01-25   浏览次数:203

唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。一般来说,整个治疗应分为5个阶段进行。
由于唇腭裂不仅影响患儿的容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等很多重要的功能。因此,患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。唇腭裂的治疗是由多个学科的专家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等)共同协作。一般来说,整个治疗应分为5个阶段进行。

唇腭裂修复的阶段

  一、手术前处置。

  妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检,并解答有关问题。

  二、唇腭裂修复手术。

  一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行,而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行,有些患儿出生后即可手术。

  三、腭裂修复手术。

  大多选择在患儿12-18个月时进行。

  四、唇腭裂修复术后处置。

  术后半年之内应检查患儿的发音状况,并早期进行语音训练,若发音仍未明显改善,到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。

  五、颌骨及面部继发畸形的治疗。

  严重唇腭裂患者,9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁,女性15岁)进行二次整复手术。

如何选择唇腭裂修复手术方法

  手术目的是要关闭裂隙,延长软腭的长度,重建腭咽解剖和生理功能。因此应根据病人裂隙宽度,裂隙的程度,软腭的长度和功能选择不同方法。

  1、裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭足够长,动度良好者仅采用两瓣法。

  2、裂隙宽度小于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣上提软腭法。

  3、裂隙宽度等于或大于腭宽1/3,软腭短,动度弱者采用两瓣法及T形咽后瓣外,为延长软腭,需采用岛状瓣技术。

  4、为加强关闭硬腭,均采用犁骨瓣技术。

  5、根据实践,腭裂修复均不需凿断翼钩,两大瓣的张力不在于凿断翼钩和剪断腭腱膜。张力存在于腭大血管神经束,对张力大者可分离腭大血管束周围或凿开腭大血管神经孔来缓解。

温馨提示:唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期,需要患儿家长与医生的密切配合,以获得较理想的治疗效果。


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转载: 唇腭裂修复有哪些阶段?   https://www.10.org.cn/zhishi_102377.html
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