先天性小耳畸形的治疗方法和好的治疗时间是什么？
发布时间:2019-12-31 浏览次数:234

对于小耳畸形，相信大家不陌生，那你们知道对小耳畸形的治疗方法和治疗时间目前对于小耳畸形，无论伴有或不伴有听力损失，均可以通过多种方法进行治疗。常用的治疗方法是手术再造耳廓和听力重建。

全耳廓再造术

Ⅱ期：外耳道再造与听力重建伴耳垂与耳屏再造；

Ⅲ期：立耳（再造耳廓从乳突皮肤区域掀起，在颅和耳之间形成耳颅角）；

Ⅳ期：进一步耳廓细节修复（必要时）。

造手术是一个极具挑战性的工作，需要分多次完成。医生取出患者的部分肋软骨，将其雕刻成三维的耳廓软骨支架，然后放入患者耳皮肤“囊袋”下，还不能破坏皮肤的血液循环供应。这就好比把一个5磅的东西放入一个可容纳2磅物品的空间里面，而且是在活体上做这件事情！此外，因为软骨不能和成骨一样用X线显示出来，医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育得如何。无论有多困难，手术医生都必须尽力在40分钟左右的时间里雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。

从心理和生理两方面考虑，理想的耳廓再造手术年龄是在孩子进入学校之前。一般不主张在6岁前对小耳畸形进行手术，原因在于直到6岁患儿肋骨才足够进行耳廓支架的雕刻制作，且能较好配合术后护理。临床上常用的简单易行的判断能否进行手术的标准：身高1.2米以上，经剑突平面胸围55厘米以上。

双耳小耳畸形伴听力障碍

小耳畸形患者在出生后数天或者2周内，就可以行脑干听觉诱发电位（BAER）检查，这个检查可以比电测听更早地发现患者是否有听力问题。对于双耳畸形患者来说，这个检查尤为重要。虽然有单耳听力的患者通常不需要助听器，但是，在有条件的家庭也应考虑使用。目前常用的软带式骨导助听器对儿童期的传导性聋效果良好。

这种骨导助听器提供比传统佩戴式骨导助听器更好的音质。但需要通过手术放入，而且在助听器应用期间需要注意头皮护理。如果耳廓成形前先安装骨导助听器，要求被放在颅骨非常靠后的地方，防止造成的伤疤影响后面的耳廓再造。很多骨导助听器放置的位置不妥，将导致丧失耳廓重建的机会。如果考虑为患者做骨导助听器植入手术，好等到耳廓再造术后再进行。建议双耳小耳畸形的患者，可以先用传统骨导助听器，等耳廓畸形修复后再行骨导助听器手术。

经过十多年探索，我们在外耳道成形手术的入路、耳道壁的修复以及全耳廓再造和听力重建同期手术等方面取得了一定的进展。采用前进路的外耳道成形技术，解决了术后大乳突腔的感染难题；采用游离裂厚皮片修复外耳道，避免了术后外耳道的疤痕挛缩和再狭窄，术后“干耳”时间大为缩短。这些优等的外耳道修复方法不仅保障了听力的提高，而且为再造更富立体感的耳廓奠定了基础。经过严格筛选的病例，可同时进行耳廓再造、外耳道成形和听力重建手术，治疗效果更为满意。

小耳畸形伴耳道闭锁/胆脂瘤

转载: 先天性小耳畸形的治疗方法和好的治疗时间是什么？ https://www.10.org.cn/zhishi_101043.html

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