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多指畸形的手术方法

发布时间:2018-01-22   浏览次数:116

多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手,主要分3型:轴前型的拇指多指

      多指畸形是先天性疾病,多指畸形又叫重复指,在组织的重复现象中包括多指症和镜手,主要分3型:轴前型的拇指多指,中 央型多指,轴后型的小指多指。由于其体征明确,均可在分娩时发现而诊断。


中央型多指


  单纯的中央型多指应切除发育更差的指,修复、重建的原则同拇指和小指。远端指骨融合的畸形应在1岁内手术,使手的功能能较正常的发育,其余的畸形更好在5岁左右手术。如并指因发育不平衡出现畸形应提前手术,而没有功能的手指则可以在晚些时候施行手术。

轴前型多指
  
  1、Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指:将分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨连同软组织作均等楔形切除,剩余部分并拢缝合;不对称型多指:将偏斜于正常指、发育小的多指切除,但应该注意重建指甲的外侧甲沟。

  2、Ⅲ型和Ⅳ型对称型多指:采用Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指的治疗方法,也可将桡侧或尺侧的多指切除,摆正位置后克氏针内固定,但注意切除桡侧多指应移植拇短展肌,切除尺侧多指应移植拇内收肌,不对称型多指:切除多指后做掌骨头楔形切骨,还要注意修复侧副韧带和鱼际肌止点的移植。

  3、Ⅴ型和Ⅵ型:通常切除发育更差的多指(如桡侧的多指,亦但是尺侧的多指)虎口狭窄可行“Z”形延长术,虎口扩大可行紧缩手术。

  4、Ⅶ型:多指更常见的畸形是拇指分叉,切除多指后楔形切骨或克氏针内固定矫正畸形。

轴后型多指

  Ⅰ型多指完全切除多指单纯缝合即可,对于Ⅱ型、Ⅲ型多指需确定和保护很细小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺侧副韧带、切除多余指、修整分叉处的多余骨、重建侧副韧带和外展肌腱。


温馨提示:多指畸形手术可选择信赖的医疗单位或医生做手术,消除你对手术的恐惧心理,要充满信心和安全感,要镇定自若、积极主动的配合医生去实现美好的心愿。千万不要盲目投医,以免造成不良后果。


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转载: 多指畸形的手术方法   https://www.10.org.cn/zhishi_99772.html
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