近节指骨中段缺损怎样再造？
发布时间:2018-10-13 浏览次数:135

拇指能外展，对掌，与其余手指相对，准确而有力地完成握，捏等动作。拇指约占手功能的40％。拇指的缺损，将严重影响手的功能近节指骨中段缺损属于二级损伤，应该怎样再造？

　　近节指骨中段缺损：

　　保存的拇指长度较短，对功能影响较大，可选下述方法，改进拇指功能。

　　1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

　　2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。

　　3、掌骨延长术手术显露掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，Ⅱ期植骨。

　　4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。

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