大家知道什么叫做反颌矫正吗？反颌矫正适应人群和禁忌人群是是哪些？
发布时间:2020-06-18 浏览次数:238

大家知道什么叫做反颌矫正吗？反颌，俗称“地包天”，反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。这个手术能有效改善脸型，那么今天就为大家详细介绍一下这个手术。

反颌矫正术的简介

反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法均是在口内切开，通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿，损伤较大，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

反颌矫正术

上颌骨截骨前移术

技术原理

上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩，进而达到矫正反颌畸形的目的。对于咬合关系过于错乱者，术前应先在口腔科做正畸治疗，将拥挤错乱的牙齿重新排列，为后期手术做准备。

适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者，以16-18岁以后为宜。

2) 禁忌人群

① 有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

② 严重的瘢痕体质者。

③ 颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

④ 妊娠期或月经期妇女。

⑤ 有心理障碍者。

技术方法

① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

② 麻醉：一般采用全身麻醉。

③ 在术前设计部位切开，逐层剥离并暴露出骨组织。

④ 截骨及骨块的移动、固定：截开上颌骨，将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除)，固定，一般选用钛钉固定。

⑤ 缝合：反复冲洗创面，依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。

⑥ 加压包扎。

风险和并发症

① 感染：任何手术均有感染的可能，尤其是在口内切开的术式，进食等原因均会增加感染的可能，术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

② 上下颌骨骨折：在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时，用力过猛很有可能造成骨折。

③ 出血及术后血肿：截骨时出血较多，易形成淤血。

④ 神经损伤：在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

⑤ 双侧不对称：在截除骨组织时，有可能造成双侧骨的不对称去除。

⑥ 效果不理想：术中有可能截除的骨组织过多，造成其他类型的畸形，也有可能截除过少没有达到理想的效果。

⑦ 同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后，如果出现鼻部较低的情况，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。

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