怎么进行手指屈曲畸形矫正
发布时间:2018-08-01 浏览次数:221

手指屈曲畸形的矫正，关键在于彻底切除手指掌侧的掌腱膜挛缩带，尤其是指间关节周围的挛缩组织。即使存在掌板或侧副韧带挛缩，若应用外力，一般均能松解矫正，无须暴露切除掌板或侧副韧带，与其他报道不同。

本组患者手指屈曲畸形矫正后，手指能完全伸直，锯齿形皮瓣上下延伸，仍可直接缝合创口，无须植皮或局部皮瓣修复。但对于皮肤与病变掌腱膜粘连严重、剥离后皮肤苍白、血供不足的患者，必须切除局部皮肤。一般采用局部皮瓣转移，可有效修复创面。

在闭合创面前，有时会发现创缘皮肤由于切除侵袭表皮的挛缩掌腱膜而变得菲薄，皮下无点状出血，此时应予以切除，以免术后发生切口皮缘坏死。即使切除部分创缘，本组患者中伤口均能直接缝合。此外，创面内必须仔细止血，放置引流皮片，加压包扎，以避免皮下血肿的发生。

缝合切口时，由于创面皮肤缺乏皮下组织，缝合时极易切口内翻，影响切口愈合。适当采用褥式缝合法，可减少术后切口裂开、切口瘢痕增生等并发症。术后常规应用石膏托，使患指伸直位固定2周，既有助于加压包扎固定，防止血肿发生，又能维持术后手指的伸直位，为以后的康复训练奠定了基础。

总之，患者在掌腱膜挛缩伴手指屈曲畸形矫正的治疗中，不但要彻底切除病变掌腱膜组织，而且在手术中注重每一步精细操作，确保设计皮瓣的成活率，保护指神经血管束，避免植皮等影响手部外观的复杂手术，非常大限度地恢复手部外观，这也符合美容手外科的原则。

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